1. 皮脂の過剰分泌
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思春期やホルモンバランスの乱れ（生理前・ストレス・睡眠不足など）で、皮脂腺が活発になり皮脂が過剰に分泌されます。
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特にTゾーン（額・鼻）やあごなど、皮脂腺が多い部位にできやすいです。
2. 毛穴の詰まり（角栓）
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古い角質がうまく排出されず、皮脂と混ざって毛穴を塞ぎ「角栓（コメド）」になります。
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毛穴が詰まると、皮脂が外に出られなくなり、ニキビの温床になります。
3. アクネ菌の増殖
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毛穴に詰まった皮脂をエサにして、皮膚常在菌の「アクネ菌」が増殖します。
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アクネ菌が増えると炎症を起こし、赤ニキビや膿を持ったニキビになります。
4. 炎症反応
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アクネ菌の繁殖によって免疫反応が起こり、赤く腫れる、痛みを伴うニキビに発展します。
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炎症が強いと、跡（色素沈着やクレーター）になることも。
ホルモンバランスの乱れ
→思春期、妊娠、生理、ストレスなどで変動
ストレス
→ホルモンに影響し、皮脂分泌や炎症を悪化
食生活
→糖質・脂質が多い食事、乳製品などが影響することも
睡眠不足
→肌のターンオーバーが乱れる
間違ったスキンケア
→洗いすぎや刺激の強い化粧品の使用
マスク・ヘルメットなどの摩擦
→肌を刺激しニキビを悪化させることがある
予防・改善の基本対策
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優しく洗顔（朝・晩1日2回）
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保湿をしっかりする（乾燥も皮脂分泌を招く）
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食生活を整える（ビタミンB群や亜鉛を意識）
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十分な睡眠・ストレスケア